1、什么是包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)？

答：我們將陰莖頭部外層的皮膚稱為包皮。一般來(lái)講，青春期時(shí)包皮和龜頭就會(huì)自行分離，以后隨著生長(zhǎng)發(fā)育，陰莖體積增大，長(zhǎng)度增長(zhǎng)，包皮會(huì)向后退縮，使龜頭和尿道口暴露在包皮之外。如果包皮能上翻露出龜頭，但狹小的包皮口仍蓋過(guò)尿道口，就稱為包皮過(guò)長(zhǎng)。如果不能上翻，或上翻后嵌頓不能復(fù)位，則稱為包莖。

(資料圖片)

2、包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)有什么危害？

答：包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響陰莖與陰莖頭的正常發(fā)育，特別是陰莖頭的發(fā)育；

皮脂腺分泌物和上皮碎屑組成包皮垢，易在包皮下積聚，可導(dǎo)致包皮口瘙癢、包皮炎、陰莖頭炎、尿路感染及排尿困難；成年后性生活存在包皮撕裂或系帶斷裂等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可引起生殖系統(tǒng)感染、感染性不育癥及陰莖癌等疾病。

3、孩子包皮長(zhǎng)必須要手術(shù)嗎？

答：其實(shí)并非所有的包皮過(guò)長(zhǎng)都需要手術(shù)。絕大多數(shù)先天性包莖如不伴發(fā)炎癥，通過(guò)局部清潔后可以治愈，是不需要手術(shù)的。我們可以通過(guò)包皮上翻訓(xùn)練來(lái)逐步顯露龜頭。家長(zhǎng)可以用拇指和食指握住陰莖的3點(diǎn)和9點(diǎn)位置，中指頂在6點(diǎn)位置，三個(gè)手指協(xié)同用力將包皮向陰莖根部方向推送，待包皮完全繃緊后維持半分鐘。此訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，切忌暴力，而且訓(xùn)練完成后需及時(shí)把包皮復(fù)位，避免嵌頓的發(fā)生。

4、包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)啥情況下必須手術(shù)？

答：若存在以下問(wèn)題需及早手術(shù)：

①包皮過(guò)長(zhǎng)影響排尿、反復(fù)發(fā)生包皮炎及龜頭炎或有不適感覺。

②包皮口有纖維性狹窄環(huán)。

③包莖伴有膀胱輸尿管反流。

部分家長(zhǎng)為避免包皮過(guò)長(zhǎng)發(fā)生包皮龜頭炎，或追求美觀，也可以考慮行手術(shù)治療。但是，對(duì)于存在隱匿性陰莖、尿道下裂、蹼狀陰莖、包皮炎急性感染期等是禁止行包皮手術(shù)的，所以手術(shù)前還需小兒外科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。

5、手術(shù)最佳年齡是多大？

答：最佳手術(shù)年齡建議盡早完成手術(shù)。有些家長(zhǎng)考慮孩子還小，擔(dān)憂切了包皮后會(huì)影響發(fā)育。其實(shí)不然，過(guò)長(zhǎng)的包皮束縛會(huì)阻礙陰莖生長(zhǎng)，科學(xué)規(guī)范的包皮手術(shù)不僅不影響發(fā)育，反而有助于陰莖生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)然，對(duì)于存在排尿困難、反復(fù)炎癥、纖維性狹窄環(huán)、存在包皮嵌頓病史的患兒，手術(shù)年齡可以提前。

6、包皮手術(shù)怎么做？

答：包皮套切術(shù)是目前最為廣泛流行的術(shù)式。根據(jù)患兒陰莖大小選擇不同型號(hào)的套環(huán)，將其放置于龜頭和包皮之間，用線把包皮死死地系在套環(huán)上，形成慢性切割，從而達(dá)到切除多余包皮的目的。（麻醉不會(huì)對(duì)孩子的智力和生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響）。包皮套環(huán)一般于術(shù)后3周左右脫落，期間需要家長(zhǎng)進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理。

7、術(shù)后怎么護(hù)理？

答：

（1）術(shù)后宜穿寬松、柔軟的褲子以減少龜頭的刺激與摩擦，臥床休息，減少活動(dòng)，避免久站、久坐。

（2）注意個(gè)人衛(wèi)生保持會(huì)明部清潔干燥，術(shù)后24小時(shí)可用1:5000高錳酸鉀稀釋液（淡粉色即可，太濃會(huì)造成灼傷）或其他藥水泡洗，2-3次/天，每次5-10分鐘，泡洗后外涂紅霉素或百多邦軟膏。

（3）均衡搭配飲食，多飲水，多食水果蔬菜高纖維食物，保持大便通暢。

（4）有尿意需及時(shí)排尿，避免引起陰莖充血、水腫。

（5）遵醫(yī)囑口服消炎藥。

（6）陰莖根部及套環(huán)處可涂利多卡因乳膏，減輕術(shù)后疼痛。

（7）建議術(shù)后3天及套環(huán)脫落后門診復(fù)查。

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