“由于EB病毒可以通過(guò)飛沫傳播，家長(zhǎng)近距離接觸并且親吻孩子時(shí)可能相互傳染，所得的病被稱(chēng)為‘親吻病’?！焙虾教灬t(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師李春花今日表示，近日航天醫(yī)院兒科就收治了一名這樣的患者?！坝H吻病”醫(yī)學(xué)名為傳染性單核細(xì)胞增多癥，好發(fā)于學(xué)齡前兒童中，夏秋季節(jié)是高發(fā)期。

5歲女孩霖霖（化名），反復(fù)發(fā)熱5天，除了有發(fā)熱癥狀之外，霖霖鼻塞、打呼嚕也很明顯，耳后脖子紅腫，不愛(ài)吃東西。霖霖媽媽給孩子用了退熱和感冒藥，但沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生查看患兒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒扁桃體紅腫，兩側(cè)都有大片白色分泌物，雙側(cè)眼瞼有水腫，頸部淋巴結(jié)腫大。為其做了血常規(guī)等檢查，患兒白細(xì)胞明顯升高，以淋巴細(xì)胞升高為主，不同于化膿性扁桃體炎。醫(yī)生再進(jìn)一步檢查，確診了患兒的病因，是因感染EB病毒而引發(fā)的傳染性單核細(xì)胞增多癥。

【資料圖】

李春花介紹，傳染性單核細(xì)胞增多癥一年四季均可發(fā)病，夏秋季節(jié)感染率高于其他季節(jié)，好發(fā)于3～6歲的學(xué)齡前兒童。有數(shù)據(jù)顯示，有90％以上的成年人都感染過(guò)EB病毒（這是導(dǎo)致“親吻病”的元兇）。但成年人有相對(duì)完善的免疫力，大部分為隱性感染，一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。大人如果直接接觸到了免疫力比較低下、還未感染過(guò)此病毒的嬰幼兒，就可能把病毒傳播給孩子，極易造成發(fā)病。部分患兒可能出現(xiàn)上呼吸道梗阻、肝炎、腦膜炎、心肌炎、甚至噬血細(xì)胞綜合征、脾破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而危及生命，或疾病遷延反復(fù)而轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性EB病毒感染。

因此，如果孩子出現(xiàn)了疑似EB病毒感染的癥狀，一定要密切觀(guān)察，及時(shí)就診。日常應(yīng)對(duì)EB病毒感染，總的原則家長(zhǎng)要記住，不要隨便親吻孩子的嘴和手；大人不咀嚼后喂食；注意餐飲具的清潔消毒。傳染性單核細(xì)胞增多癥總體上是一種良性自限性疾病，病程2～3周，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。以對(duì)癥治療為主，予以抗病毒、保肝等治療。飲食宜清淡易消化，避免喂給患兒干硬或者辛辣刺激性食物，盡量讓患兒臥床休息，避免劇烈碰撞。

如果寶寶出現(xiàn)了這些癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)警惕：

1.發(fā)熱。除個(gè)別輕癥外，絕大多數(shù)患兒均有不同程度的發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38.5℃～40.0℃，偶爾可高達(dá)40.0℃以上，一般持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，約1周左右居多，少數(shù)有2～4個(gè)月。退熱時(shí)多伴有出汗。

2.鼻咽部癥狀。80%以上的患兒可出現(xiàn)咽痛和咽峽炎癥狀。扁桃體充血、腫脹，可見(jiàn)白色滲出物或假膜。咽部腫脹嚴(yán)重者，可出現(xiàn)鼻塞、打鼾、張口呼吸。

3.頸部淋巴結(jié)腫大。90%以上患者有淋巴結(jié)腫大，為本病的特征之一。全身都可受累，以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)，腋下及腹股溝淋巴結(jié)次之，縱隔、腸系膜淋巴結(jié)也可受累，其中腸系膜淋巴結(jié)腫大時(shí)可引起腹痛癥狀。腫大的淋巴結(jié)直徑為數(shù)厘米，硬度中等，無(wú)黏連及壓痛，腫大的淋巴結(jié)可在熱退后數(shù)周內(nèi)消退。還有約10％的病例有肝腫大，肝功能異常者可達(dá)2/3，約5%～15％出現(xiàn)黃疸；所有病例均有脾腫大，大多僅在肋緣下2度、3厘米處，偶可發(fā)生脾破裂。

4.壓迫靜脈引起回流障礙，可出現(xiàn)眼瞼或眶周水腫。

5.有15％～20％患兒可出現(xiàn)皮疹。皮疹可呈各種形態(tài)無(wú)特異性疹型，包括猩紅熱樣、麻疹樣、水皰樣、蕁麻疹樣斑丘疹等，多見(jiàn)于軀干。皮疹多在起病后1～2周出現(xiàn)，持續(xù)3～7天消失，不遺留色素沉著及脫屑。

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