（一）新增了政府職責(zé)、調(diào)整了有關(guān)部門職責(zé)

《辦法》規(guī)定縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算；縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作；縣級(jí)以上人民政府民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、財(cái)政、衛(wèi)生健康、審計(jì)及稅務(wù)等有關(guān)部門和單位，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助有關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關(guān)工作。同時(shí)，明確規(guī)定了救助對(duì)象身份認(rèn)定的職責(zé)：民政部門負(fù)責(zé)對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認(rèn)定；退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象的身份認(rèn)定；鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口的身份認(rèn)定。

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（二）救助對(duì)象的變化

在保障原救助對(duì)象群體不減少的前提下，按照國(guó)家要求，對(duì)救助對(duì)象作出如下調(diào)整：一是新增了低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。二是根據(jù)“低收入家庭重度殘疾人”已被特困人員、低保對(duì)象和低保邊緣家庭成員覆蓋的實(shí)際，刪除“低收入家庭重度殘疾人”的困難人員類別，但對(duì)該群體的保障力度并未降低。三是將因病致貧家庭患病人員調(diào)整為因病致貧重病患者，具體認(rèn)定條件由自治區(qū)民政部門會(huì)同醫(yī)療保障部門確定。四是新增了“自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員”的兜底項(xiàng)。五是規(guī)定市、縣（區(qū)）級(jí)人民政府自行規(guī)定其他特殊困難人員，醫(yī)療救助費(fèi)用由本級(jí)財(cái)政自行負(fù)擔(dān)。

（三）救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助方面，規(guī)定了對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予全額資助；對(duì)最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予定額資助。二是在對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用給予補(bǔ)助。具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助比例、年度補(bǔ)助限額等救助政策，由自治區(qū)醫(yī)療保障、財(cái)政部門會(huì)同有關(guān)部門擬定，報(bào)自治區(qū)人民政府同意后實(shí)施。三是規(guī)定救助對(duì)象有多重身份的，按照標(biāo)準(zhǔn)就高不就低原則給予補(bǔ)助，不得重復(fù)享受。

（四）救助程序

一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助方面，對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的資助，由醫(yī)療保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門按照規(guī)定程序劃轉(zhuǎn)，確保接受資助的救助對(duì)象及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，實(shí)行直接救助和依申請(qǐng)救助。對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口實(shí)行直接救助，對(duì)其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。對(duì)低保邊緣家庭成員、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、因病致貧重病患者，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)先行支付；就醫(yī)結(jié)束后，向戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請(qǐng)救助。

（五）救助基金籌集與管理

一是基金來源方面，在保持原中央、自治區(qū)、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金、自治區(qū)福利彩票公益金中安排的資金等來源的基礎(chǔ)的上，新增了按照規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金；二是規(guī)定設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府設(shè)立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金由設(shè)區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支，明確提出醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼，確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運(yùn)行。

（六）救助服務(wù)與監(jiān)督

規(guī)定醫(yī)保部門要大力推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)能力和水平；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助服務(wù)結(jié)算窗口的管理、規(guī)范診療行為；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)療救助基金、接受社會(huì)監(jiān)督。

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